Зимняя тема
16:27:48 07/12/2016

Статьи На любой вкус

Подписчики: 6
Статьи На любой вкус > Статьи > Медицина, здоровье и красота

Острый холецистит. Диагностика.


Начало: - резкое; возможно постепенное нарастание симптоматики в течение нескольких часов.



Предрасполагающие факторы и особенности анамнеза: - хронические заболевания органов пищеварительного тракта; избыточный вес и ожирение; гиподинамия; злоупотребление алкоголем, жирной и острой пищей; жёлчекаменная болезнь.



Общее состояние: - удовлетворительное или тяжёлое. Характер боли: - в начальном периоде заболевания острая, затем умеренная постоянная.

  • Локализация боли: - правое подреберье, усиливается при движении, на высоте вдоха.
  • Иррадиация боли: - болевые ощущения в правом плече, лопатке, шее, в области сердца.
  • Температура тела: - повышенная, иногда с ознобом.
  • Частота пульса: - тахикардия. Артериальное давление: - нормальное для больного.
  • Вид живота: - не изменён; правая половина может отставать при дыхании.



Напряжение мышц передней брюшной стенки: - выявлено в правом подреберье или в правой стороне живота.



Симптом Щёткина-Блюмберга: - конкретно выражен в правом подреберье. Данные перкуссии: - болезненность в правом подреберье; перкутанный звук не изменён.



Данные аускультации: - без характерных особенностей. Прочие симптомы: - болезненность при доколачивании, по краю правой рёберной дуги; усиление боли на вдохе при надавливании в точке жёлчного пузыря; пальпация увеличенного жёлчного пузыря; истеричность (желтушность) кожи и сквер.



Диспепсические явления: - вначале возможна частая рвота пищевыми отходами, затем желудочными секретами с примесью желчи; нередко - задержка стула и газов.

Мочеиспускание: - не нарушено.



Первая медицинская помощь.



Физический покой. Голодная диета. Холод на правое подреберье. После прекращения рвоты разрешается приём жидкости. Госпитализация в хирургический стационар.



Противопоказаны тепловые процедуры.



Принципы лечения холецистита.



Строгая диета: первые двое суток - не следует есть, в последствии фруктовые и овощные пюре, различные каши, диетическое мясо, йогурты, кефиры низкопроцентной жирности, сок, минеральная дегазированная вода.



Следует применять препараты из группы опиоидных анальгетиков, например, (кеторолак) для прекращения воспалительного процесса у пациентов.


Помощь   Правила   О сайте   Платные услуги   Реклама   Поиск
...